1.
Saya merasa kurang percaya diri dalam hal kemampuan saya
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
2.
Suatu masalah kecil dengan mudahnya membuat saya bingung
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
3.
Saya merasa khawatir dengan masa depan saya
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
4.
Saya merasa kurang mampu mengambil keputusan
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
5.
Suasana hati saya naik turun
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
6.
Saya merasa sengsara karena merasa tidak aman
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
7.
Orang lain harus membantu saya mengambil keputusan
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
8.
Meski berada dalam kelompok, saya merasa tidak aman
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
9.
Saya merasa kehilangan kehormatan diri
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
10.
Saya tidak dapat mengambil keputusan bahkan saat saya ingin melakukan suatu hal khusus
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
11.
Saya merasa malapetaka bakal menimpa saya
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
12.
Saya tidak dapat menyelesaikan semua pekerjaan sekaligus
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
13.
Saya tidak mapu menyelesaikan masalah saya sendiri
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
14.
Saya merasa masa depan saya kurang terencana dan dinyatakan dengan baik
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
15.
Saya mengelak dari tanggung jawab
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
16.
Saya tidak mampu mengambil keputusan dengan cepat
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
17.
Saya merasa dunia ini sangat bermusuhan
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
18.
Saya membutuhkan lingkungan kerja yang kondusif
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
19.
Saya merasa tidak puas dengan hidup saya
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
20.
Saya kurang berpengharapan jika gagal dalam melaksanakan tugas saya
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
21.
Saya tidak bisa bergaul secara baik dengan orang-orang di sekitar saya
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
22.
Saya merasa depresi dan ditolak
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
23.
Saya merasa sengsara karena perasaan rendah diri
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
24.
Saya marah sekali terutama terhadap pembicaraan yang sangat tidak menguntungkan
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
25.
Saya merasa hidup saya menjadi beban bagi orang lain dalam keluarga saya
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
26.
Kesulitan-kesulitan kecil membuat saya kecewa
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
27.
Saya kurang konsentrasi saat bekerja
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
28.
Saya suka berkhayal
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
29.
Saya tidak mempunyai pendekatan yang fleksibel
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban
30.
Dalam keadaan yang kurang menguntungkan, saya bertindak tanpa memikirkan fakta-fakta
-----------------
Selalu
Seringkali
Kadang-kadang
Tidak Pernah
Pilih Jawaban